死後の検査で「間違い」は見抜けるか？剖検データと過剰診断のジレンマ

過剰診断とは、治療しなければ症状が出なかったはずの病変を、検査で見つけて治療してしまうことを指します。剖検で病変が見つかれば「病気だった」ことは証明されますが、それが生存期間に影響を与えるはずの「真の疾患」だったのか、あるいは自然に消滅したり静止していた「無害な病変」だったのかを死後に区別することは極めて困難です。

また、生前の画像診断と死後の組織診では、評価する視点や精度が根本的に異なります。生前は機能的な変化を重視しますが、剖検は形態的な変化を記録します。この乖離があるため、剖検で病変が確認されたとしても、それが生前の診断における「過剰な判断」であった可能性を完全に排除することはできないのです。